DIALISIS PERITONEAL

 

 

Al tratar de Insuficiencia Renal Crónica  se hace necesario recordar que hacen los riñones. Los riñones sanos purifican su sangre al retirar el exceso de líquido, minerales y toxinas. Los riñones también producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre saludable. Cuando los riñones comienzan a fallar, comienzan a acumularse toxinas en su cuerpo, éstas toxinas son dañinas, su tensión arterial se puede elevar, y su cuerpo comienza a producir menor cantidad de glóbulos rojos. Cuando esto sucede, usted necesitará un tratamiento para reemplazar la deficiente función de sus riñones.

La diálisis peritoneal (DP) constituye una de las opciones de tratamiento de sustitución renal en Insuficiencia Renal Crónica Terminal para retirar los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre cuando sus riñones ya no funcionan adecuadamente. Existen varias formas de diálisis disponibles para los pacientes. La DP usa su propio peritoneo – una membrana natural que cubre los órganos del abdomen y reviste las paredes abdominales. Esta membrana actúa como un filtro. El peritoneo es una membrana porosa que permite que se filtren de la sangre las toxinas y el líquido.

Para llevar a cabo este tratamiento, es necesario la colocación de un catéter especial a la cavidad peritoneal.

En general, el paciente con Insuficiencia renal Crónica Terminal requerirá un procedimiento quirúrgico para insertar un tubito blando y de pequeño calibre, como esos de suero, llamado catéter, usualmente, este es un procedimiento ambulatorio que incluye anestesia local y un sedante intravenoso (Iv). Luego se colocará un apósito estéril que deberá permanecer durante cinco o siete días. Su enfermera de diálisis peritoneal cambiará el apósito durante todo su programa de capacitación de diálisis peritoneal. El proceso de curación tomará de dos a tres semanas aproximadamente.

Durante el procedimiento se inserta un catéter a través de la pared abdominal al interior de la cavidad peritoneal. Una parte del catéter permanece fuera del abdomen sobre su piel y bajo su vestimenta, proporcionando un medio para sujetar las bolsas de líquido de diálisis (dialisate). Su enfermera DP le enseñará una rutina sencilla para la limpieza y cuidado del orificio de salida del catéter.

El tratamiento de Diálisis Peritoneal consiste en infundir un liquido especial llamado líquido para diálisis peritoneal a través del catéter. La solución permanecerá en la cavidad por varias horas (aproximadamente 4 a 6 hrs). Durante este tiempo, los productos de desecho y el exceso de líquido pasan de la sangre hacia la cavidad peritoneal. Luego de completar el tiempo de permanencia (periodo en que la solución de diálisis permanece en su abdomen), se drena la solución de la cavidad. Despues de ello se inicia un nuevo proceso llenando la cavidad peritoneal con nuevo líquido para diálisis y el proceso empieza nuevamente. Este proceso se llama intercambio. Cada vez que realice un tratamiento usted usará un nuevo juego de material descartable. Recuerde que cualquier procedimiento quirúrgico o invasivo conlleva la posibilidad de infección; por lo tanto, debe seguir las técnicas apropiadas para llevar a cabo sus tratamientos, donde la higiene es fundamental. Los diferentes tipos de DP tienen diferentes horarios de intercambio. Algunos tratamientos DP se hacen durante el día mientras que otros se hacen por la noche.

Su médico le indicará cuántos intercambios debe hacer cada día, así como la cantidad y tipo de líquido de diálisis que debe usar.

Es importante seguir las indicaciones de su Diálsis Peritoneal y hacer todos los intercambios conforme a las instrucciones.

Se necesita espacio en casa para poder hacer sus intercambios y para almacenar las provisiones Diálisis Peritoneal. El despacho de las bolsas de soluciones se programa normalmente una vez al mes. Estas provisiones se deben almacenar en un área limpia y seca.

Ya que usted no tiene que ir hasta un centro de diálisis para recibir el tratamiento, la Diálisis Peritoneal le otorga mayor control de tratamiento así como de horarios. usted puede  realizar los tratamientos en casa, en el trabajo o cuando viaja. Esta independencia hace particularmente importante que usted trabaje estrechamente con su equipo de atención médica: su Nefrólogo, Enfermera de diálisis, Dietista y Trabajador Social. El miembro más importante de su equipo de atención médica es usted. Existen varios tipos de Diálisis Peritoneal, el tipo de Diálisis Peritoneal que usted escoja depende de la programación de intercambios que usted quisiera seguir, así como de otros factores médicos particulares para usted, usted puede empezar con un tipo de Diálisis Peritoneal y cambiarse al otro, o una combinación de intercambios automatizados y manuales pueden funcionar mejor para usted. Trabaje con su equipo de atención médica para encontrar el mejor horario y técnica para satisfacer su estilo de vida y sus necesidades de salud. Su médico examinará su talla corporal, estilo de vida, pruebas de laboratorio, y su capacidad para seguir los pasos de la diálisis. Ambos tipos de Diálisis Peritoneal son continuos, lo que significa que usted recibe tratamiento todo el tiempo, usualmente con líquido Diálisis Peritoneal en su abdomen las 24 horas del día, siete días de la semana – similar a la manera en que funcionan los riñones sanos.

La mayoría de las personas con insuficiencia renal crónica puede tratarse con Diálisis Peritoneal, aunque hay excepciones. Algunas personas que han tenido operaciones abdominales importantes o cicatrizaciones en la membrana peritoneal podrían no ser buenos candidatos. Sin embargo, es importante consultar con su profesional de atención médica ya que incluso algunos de estos casos pueden tratarse con Diálisis Peritoneal.