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INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (Insuficiencia renal Crónica)

Los riñones son dos órganos especializados para remover sanos remueven los productos de desecho que están en la sangre. Estos productos de desecho luego salen de su cuerpo en la orina. Los riñones también ayudan a controlar la presión arterial y a producir los glóbulos rojos.

En la Insuficiencia Renal Crónica los riñones están dañados no pueden remover el producto de desecho que está en la sangre tan bien como debieran.

Causas

Las causas más frecuentes de Insuficiencia Renal Crónica son presión arterial elevada, diabetes y enfermedades que afectan el corazón. La Insuficiencia Renal Crónica puede evolucionar en Insuficiencia Renal Crónica Terminal, pero el tratamiento precoz podría desacelerar la aparición de ésta o prevenirla. La Insuficiencia Renal Crónica también puede ser causado por infecciones u obstrucciones urinarias.

La Insuficiencia Renal Crónica empeora lentamente con el tiempo. En las etapas iniciales, puede que no haya ningún síntoma. La pérdida de la función por lo regular tarda meses o años en suceder y puede ser tan lenta que los síntomas no ocurren hasta que el funcionamiento del riñón es menor a una décima parte de lo normal.

La etapa final de la Insuficiencia Renal Crónica se denomina Insuficiencia Renal Crónica Terminal. Es entonces que el paciente requiere Diálisis o trasplante renal.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, incluyendo:

La Insuficiencia Renal Crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Esta enfermedad afecta a la mayoría de funciones y sistemas corporales, incluyendo la producción de glóbulos rojos, el control de la presión arterial, la vitamina D y la salud de los huesos.

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar:

Se pueden presentar otros síntomas, como:

 

Pruebas y exámenes

La hipertensión arterial casi siempre está presente durante todas las etapas de la Insuficiencia Renal Crónica. Una evaluación neurológica puede mostrar signos de daño a nervios. El médico puede oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales con un estetoscopio.

Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden surgir desde 6 meses hasta 10 años o más antes de que aparezcan los síntomas.

Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando los riñones comprenden:

La Insuficiencia Renal Crónica cambia los resultados de algunos otros exámenes. Cada pacientes necesita hacerse revisar lo siguiente de manera regular, con una frecuencia de cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:

Las causas de la Insuficiencia Renal Crónica se pueden observar en:

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:

Tratamiento

Controlar la presión arterial es la clave para retrasar el daño mayor al riñón.

  • Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia.
  • El objetivo es mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mmHg.

Otros consejos para proteger los riñones y prevenir cardiopatía y accidente cerebrovascular:

  • No fumar
  • Consumir comidas bajas en grasa y colesterol
  • Hacer ejercicio regular (hable con el médico o enfermera antes de empezar)
  • Tomar fármacos para bajar el colesterol, si es necesario
  • Mantener el azúcar en la sangre bajo control

Siempre hable con el nefrólogo antes de tomar cualquier medicamento de venta libre, vitamina o suplemento herbario. Cerciórese de que todos los médicos que usted visita sepan que usted padece enfermedad renal crónica.

Otros tratamientos pueden abarcar:

  • Medicamentos especiales llamados enlaces de fosfato, para ayudar a evitar que los niveles de fósforo se vuelvan demasiado altos.
  • Tratamiento para la anemia, como hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre.
  • Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el médico antes de tomarlos)

Tal vez necesite hacer algunos cambios en su dieta. Ver: dieta para la Insuficiencia Renal Crónica para mayores detalles.

  • Puede ser necesario limitar la ingesta de líquidos
  • El médico le puede recomendar una dieta baja en proteínas
  • Es posible que tenga que restringir la sal, el potasio, el fósforo y otros electrolitos
  • Es importante obtener suficientes calorías si está bajando de peso

Hay diferentes tratamientos disponibles para los problemas con el sueño o el síndrome de la pierna inquieta.

Los pacientes con enfermedad renal crónica deben mantener al día las vacunas importantes, como:

Cuando la pérdida de la función renal se vuelva más severa, usted necesitará prepararse para diálisis o un trasplante de riñón.

  • El momento para comenzar la diálisis depende de factores diferentes, incluyendo resultados de exámenes de laboratorio, gravedad de los síntomas y estado de preparación.
  • Usted debe empezar a prepararse para la diálisis antes de que sea absolutamente necesario. La preparación incluye aprender acerca de la diálisis y los tipos de terapias con ésta, al igual que la colocación de un acceso para dicha diálisis.
  • Incluso aquéllos que sean candidatos para un trasplante de riñón necesitarán diálisis mientras esperan que haya disponibilidad de un riñón.

Pronóstico

A muchas personas no se les diagnostica la enfermedad renal crónica hasta que han perdido gran parte de su función renal.

No hay una cura para la enfermedad renal crónica. Sin tratamiento, generalmente progresa a una enfermedad renal terminal. El tratamiento de por vida puede controlar los síntomas de esta enfermedad.

 

 

Posibles complicaciones

Prevención

Poco se ha señalado respecto a la manera de prevenir la ERC, y consideramos que PREVENIR es la parte básica pues con  medidas se estaría evitando las complicaciones y el costo para tratarlos y no solo eso, sino prevenir o retardar la enfermedad renal crónica es tratando la afección que lo causa. Los diabéticos deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre y los hipertensos controlando adecuadamente su presión arterial, etc.

 



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